巨星整形 林敬鈞醫師 官方公告
年紀越大臉部的皮膚越來越鬆弛下垂,伴隨著臉部的脂肪層也會越來越下垂,皮膚的彈性蛋白與膠原蛋白日漸流失,皺紋也會越來越多,皮膚越生長越多越鬆弛。
臉部老化下垂 - 拉皮

臉部的脂肪筋膜層,又稱為SMAS大致上可分為三區,眼瞼區、臉頰區和法令紋區,當老化的時候,除了皮膚越來約鬆弛,脂肪筋膜層也會跟著下垂,因此中下臉拉皮不但需要切除多餘的皮膚,更需要將下垂的脂肪筋膜層拉提回來,否則效果就只能事倍功半。

筋膜懸吊拉皮

而其中最重要的當屬臉頰區的脂肪筋膜層,中下臉拉皮必需要將中下臉的SMAS切開,做高位的拉提與縫緊,才能有效改善下垂的臉頰。

高位筋膜懸吊中下臉拉皮 優點

  • 改善法令紋。
  • 改善木偶紋。
  • 讓臉部看起來變瘦,類似削骨的感覺。
  • 效果持久,可達10年之久。

臉部老化下垂 - 拉皮

切口隱藏在臉頰與耳朵的交界處、頭髮內與耳後,完全恢復後疤痕非常不明顯,嘴邊肉可以合併抽脂一起進行,可有效改善嘴邊肉。

先將皮膚層剝開放鬆,在將脂肪筋膜層SMAS切開放鬆並縫緊拉提固定,最後在將臉部皮膚拉緊,切除多餘的皮膚,傷口縫合。

高位筋膜懸吊中下臉拉皮可以有效改善法令紋與木偶紋,拉提臉部,並且讓臉部看起來變瘦,有類似削骨或抽脂的效果,合併嘴邊肉抽脂,可有效改善嘴巴肉下垂的問題,最重要的是效果持久,可達10年之久,一次性完成,讓臉部凍齡回春。

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- 隱形眼袋外開補淚溝讓妳告別眼袋淚溝,改善黑眼圈 -

人一但過了青春期,肌膚就會開始老化,皮膚也會逐漸萎縮失去彈性,形成皺紋。臉部老化一般可以想到的就是皮膚鬆弛下垂,其實這些都是地心引力日積月累的作用所造成的。肌膚的老化首先會出現在最易為人所看到的臉部,而臉部的老化起始於眼睛周圍的皮膚,若老化出現在下眼瞼,則會有眼袋的形成,下眼皮鬆弛下垂,眼袋脂肪凸出,而淚溝部份的脂肪卻會萎縮消失。眼袋的形成會突顯出淚溝的產生,也會讓黑眼圈變得更加明顯(突出的眼袋會產生陰影),因此這些都是息息相關,環環相扣的。

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眼袋的出現與加重及淚溝的產生是眼周衰老的指標,作息不正常、經常性過度使用眼力、長期睡眠不足,是造成眼袋提早出現與加重的原因。化妝品或保養品或許能稍微的修飾眼袋的情況,微整形的幫助也是有限,只有隱形眼袋外開補淚溝才是能真正解決問題的最佳方法,一次性解決,讓你告別眼袋淚溝,改善黑眼圈

眼袋形成原因:
1. 下眼瞼皮膚或眼輪匝肌過度鬆弛下垂
2. 筋膜韌帶鬆弛或眼膈膜鬆弛導致脂肪凸出
3. 脂肪過度增生肥厚

隱形眼袋外開補淚溝
適用眼袋較大、眼皮皮膚鬆弛、皺紋較多、或是下眼瞼彈性較差的患者。

將眼袋外開切除的刀口隱藏在下眼瞼睫毛下緣,此外可以盡量避開傷害到顏面神經的末端分枝,依序切開眼輪匝肌,打開下眼眶中隔,剝離出眼袋脂肪

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- 訂書針微創泡泡眼是訂書針縫雙眼皮的進化版 -

科技始終來自於人性,20世紀的雙眼皮手術只有割雙眼皮和縫雙眼皮,進入到21世紀隨著手術技術的進步,逐漸發展出訂書針縫雙眼皮和訂書針微創泡泡眼等新式的手術方式。

訂書針微創泡泡眼正是因應著愛美人士的需求而生的特A級雙眼皮手術

  • 微創,無痕
  • 消腫快
  • 瘀青少
  • 突破傳統,可同時取眼窩脂肪,使雙眼皮更自然完美
  • 減少脂肪, 使雙眼皮更牢固, 不易掉

訂書針微創泡泡眼顧名思義就是從訂書針縫雙眼皮進化的一項手術方式。

幫大家複習一下訂書針縫雙眼皮是在設計好的雙眼皮上面製造二個或三個微小針孔的傷口,使用訂書針加上訂書針縫法縫製雙眼皮褶痕,再將線結埋入微小傷口之中以防露出。

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訂書針微創泡泡眼適用於

  • 單純泡泡眼(眼皮薄的泡泡眼)
  • 眼尾脂肪過多
  • 眼尾眼皮過厚

以上的案例在施行訂書針縫雙眼皮的時候,會因為過多的組織卡在雙眼皮折痕上面而使得雙眼皮上方過腫,看起來像是有雙眼皮的加菲貓,而使得雙眼皮的效果大打折扣,此外因為多餘的組織(脂肪或是眼皮肌肉)壓在縫雙眼皮的縫線上面,會使得線節加速鬆脫,而使得訂書針縫雙眼皮的使用年限減少。

訂書針微創泡泡眼手術

過泡的雙眼皮

除了單純泡泡眼之外,眼尾脂肪過多或眼尾眼皮過厚的個案在使用訂書針微創泡泡眼時,當然不可能直接處理眼尾脂肪或是眼皮肌肉,而是經由抽取眼窩脂肪來減少雙眼皮上方的組織,從而得到打薄眼皮的效果。

案例分享:

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記者陳宜婷/台北報導  2017-03-10 14:31

林敬鈞醫師在隆乳手術專業及細心仔細問診,獲得患者高度肯定。(圖/林敬鈞醫師提供)

擁有一對性感美波是許多女性的殷切夢想,愈來愈多現代女性選擇透過醫美技術來為自己圓夢,花錢忍受手術疼痛的同時,對於術後效果的要求也愈來愈高。為此,隆乳整形技術也不斷推陳出新。

隆乳在醫美整形項目裡算是大型手術,不管選擇何種方式隆乳,總是需要一個手術切口。開業整形外醫師林敬鈞表示,若是美了雙峰卻醜了疤痕,豈不是本末倒置?因此,「內視鏡手術」的觀念在整形美容市場便更顯重要。由美國引進、輔以內視鏡進行雙面複合式隆乳手術,便是結合了「自然」、「微創」的集大成之技術。

什麼是「雙面複合式隆乳手術」?林敬鈞醫師說,手術方式是將胸大肌一分為二,將果凍矽膠的上端放置在胸大肌下,矽膠下端則露出至胸大肌筋膜下,是結合肌肉層與筋膜層的隆乳手術,而根據骨架較瘦小的台灣女性,研發出改良後的二代雙面複合式隆乳,增加果凍矽膠的放置空間,讓胸上緣不會因為假體而看起來過凸,活動時也可以減少矽膠跳動造成尷尬的「穿幫」,還可以容納更大size的果凍矽膠,術後的觸感也更加柔軟自然。

林敬鈞醫師說明,二代雙面複合式隆乳放鬆胸下緣筋膜,讓果凍矽膠可以植入的空間更大,不論是圓盤形果凍矽膠或是水滴型果凍矽膠,放鬆空間可以讓胸形更自然。(圖/林敬鈞醫師提供)

至於什麼樣的人適合用雙面複合式隆乳手術呢?林敬鈞醫師表示,其實無論是小胸女孩,或者是產後胸部下垂、胸型不好看的美魔女們,只要是有胸部塑型需求的女性都很建議選擇此手術。林醫師也進一步說明,相較於一代,一般他都會推薦患者選擇二代雙面複合式隆乳手術,因為胸大肌有更大面積可覆蓋矽膠假體,並且肌肉本身有自我按摩的功能,可以減少費時的術後按摩,疼痛也會減輕,非常適合忙碌的都會上班族女性。若是搭配水滴型果凍矽膠,外觀及觸感上都能達到更真實的效果。

林敬鈞醫師執掌隆乳整形多年,專業度受到許多網友們的肯定,經歷與技術兼備的林醫師堅持與病患親自面診、諮詢。他強調,每個人的身體狀況不同,也有客人是經過身體狀況的評估後,最終選擇一代雙面複合式手術,而非一昧推薦新技術。不僅是隆乳手術,在進行任何醫美整形之前,都務必向持有專業證照的執業醫師進行諮詢,根據自身狀況選擇適合的施術方式,才能同時保有健康與美麗的術後人生。


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狐臭好發於天氣較熱的季節,患者在夏天的症狀會特別強烈。狐臭產生的主要是因為腋窩部分的頂漿腺分泌物與微生物作用之後產生出的特殊異味,有狐臭的人只要環境溫度較高,或心情較緊張,腋下就會不正常的過度出汗,稱之為腋下多汗。如果單單只是腋下多汗,這種分泌物原本是無色無味的,但是有狐臭體質的腋下多汗一旦經由腋毛上的細菌分解,就會形成惡臭;而過多的流汗和狐臭,更會把衣服染黃,造成清潔上的困擾。

汗腺有兩種 : 
  1. 小汗腺(外分泌腺):一般汗腺,分布於全身,腋下分泌過多時為腋下多汗症
  2. 大汗腺(頂漿腺):頂漿腺,主要分布在腋下、陰部、乳頭、肛門及肚臍等周圍,位於真皮層深處,開口於毛髮的根部,分泌物常帶有較強烈的氣味,分泌過多時為狐臭
 
狐臭受情緒及賀爾蒙所影響,會遺傳,有狐臭體質的人對於自身散發出的狐臭,在精神上形成壓力、不安及挫折感,進而形成社交上的障礙,嚴重阻礙正常人格的發展。
 
改善狐臭的方法
一. 日常生活除狐臭:止汗劑、體香膏、吹冷氣、常洗澡、多換衣服。以避免流汗來阻止異味產生,無法根本解決問題,僅適合腋下多汗者
二. 非手術除狐臭:
  1.  微整形除狐臭:將微整形藥劑直接多點注射在汗腺的神經末梢上:可抑制出汗,治療狐臭,但是施打一次只能維持3~6個月
  2.  微波熱能除汗:miraDry,腋淨爽,可改善腋下多汗症,降低狐臭味道,輕微至中度狐臭者,可進行兩次療程
三. 手術除狐臭:直接破壞頂漿腺,是最根本處理狐臭的方法
  1. 傳統狐臭手術:直接在腋下切開一4~5公分的傷口,將腋下皮膚翻轉過來,用肉眼清除頂漿腺,再將皮膚縫合,傷口長,疤痕明顯,手術恢復長,僅少數醫師使用。
  2. 超音波除狐臭:利用超音波探頭(威塑)破壞頂漿腺後,再用抽脂管抽出,較能有效移除頂漿腺,可改善80~90%狐臭,如果能在加上刮刀刮除,可提升效果至90-95%,恢復時間短,左右僅各一個約0.5cm傷口,是目前最安全有效的除狐臭手術方式之一。
  3. 旋轉刮刀:利用旋轉刮刀徹底刮除頂漿腺,能將頂漿腺刮除得非常乾淨,約可改善90%以上,但因皮膚常被刮到很薄,術後需要特殊壓迫照護,否則容易出現血腫、皮膚壞死等併發症。
顯微威塑超音波刮刀除狐臭手術 (micro VASER) - 威塑抽脂 + 顯微刮刀除狐臭手術
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-  有雙眼皮可以考慮先拉皮,沒有雙眼皮的先割雙眼皮再拉皮 –

不少林醫師的患者給林醫師做過雙眼皮之後,媽媽看到覺得很不錯,也要來找林醫師割雙眼皮,但是老化性的雙眼皮手術和一般的割雙眼皮卻是完全不同的,因為老年化之後會有眉毛和眼尾下垂的問題存在,很多其實需要的是拉皮手術,而不是割雙眼皮手術,因此到底要先割雙眼皮還是要先拉皮就成了一門大學問。

林醫師依臨床上的經驗來分,40歲以上的就算是老化性雙眼皮,而割雙眼皮在40歲以上就應該要導入拉皮的概念,而非單純的割雙眼皮。

其實該先拉皮或是該先割雙眼皮,首先要看

  1. 是否有雙眼皮?
  2. 眉毛和眼瞼緣的距離或眉毛和雙眼皮之間的距離(眉眼間距)?
  3. 上眼皮的鬆弛度?

是否有雙眼皮?

假設是沒有雙眼皮的話,那想要有雙眼皮一定只能割雙眼皮,坦白說,老化性的雙眼皮因為上眼皮鬆弛,加上為了要修剪皮膚,切口會變得較長,甚至會超過雙眼皮的範圍。

老化性割雙眼皮

眉毛和眼瞼緣的距離或眉毛和雙眼皮之間的距離?

正常來說,年輕人自眉毛下緣至瞳孔的距離是2.5公分,自眉毛上緣至髮際的距離是五公分,眉尾位於眉骨上緣,當前額老化下垂時,會造成眉毛下垂,眉毛下緣至瞳孔中點的眉眼間距會縮短,眉尾會下垂到眉骨下緣。老化性雙眼皮通常會遇到合併有上眼皮老化鬆弛下垂或眉毛下垂。通常遇到這樣的情形,建議先做前額拉皮手術或提眉手術,以拉大上眼皮的寬度(眉眼間距),再將鬆弛的上眼皮切除,才能使眼神明亮起來。

案例中的阿姨,因為價錢的考量,硬要先割雙眼皮,完全不考慮林醫師建議的先做前額拉皮再割雙眼皮,雖然雙眼皮變明顯了,眼神變亮了些,但是眼尾還是垂垂的,效果還是打折扣。

老化性割雙眼皮 老化性割雙眼皮

上眼皮的鬆弛度?

上眼皮越鬆弛,割雙眼皮的結果越不佳,越不自然,上眼皮彈性越好,割雙眼皮的效果較佳。一般超過50歲的患者,不是上眼皮鬆弛就是眉毛下垂,甚至兩者兼而有之,通常林醫師會建議先做前額拉皮,再割雙眼皮,才能達到最好的效果,而非只是為了價錢硬割雙眼皮,結果再來修修補補。

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- 內視鏡五爪釘前額拉皮消腫比割雙眼皮快, 效果更自然 -

在雙眼皮變窄的同時, 除了雙眼皮本身, 還必須要考慮眉毛是否有下垂的現象, 因為老化的同時, 除了雙眼皮之外, 前額部分也會跟著下垂, 到底要割雙眼皮呢? 還是做內視鏡五爪釘前額拉皮呢? 林醫師接下來要為大家介紹內視鏡前額拉皮。目前林醫師大多數的前額拉皮都是採用內視鏡前額拉皮的方式,希望可以縮小傷口又確保拉皮效果,靠著就是「五爪釘」。

先來看何謂「內視鏡前額拉皮」

內視鏡前額拉皮手術是在髮際內,切三到五處各1.5公分左右的傷口,疤痕較不清楚,不但能避免傷口過長,並使傷口癒合更快,病人復原時間縮短,疼痛度也減低許多。

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接著運用連接著顯微攝影機的內視鏡,透過這些小切口放入內視鏡,即可看到所要處理的部份,再置入內視鏡專屬的特殊器械來剝離處理,放鬆眉毛及前額處沾黏的組織和筋膜,進而達到拉皮的效果。

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而用來固定前額組織的東西,也就是能確保拉皮效果的東西有兩種:

  1. 手術縫線
  2. 五爪釘

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  • 手術縫線是將前額筋膜固定在頭皮筋膜上面,呈現「點」的效用
  • 五爪釘則是將前額筋膜固定在頭骨上面,五點成一面,呈現「面」的功效

因為面的功效比單點來得強大許多,使得手術後拉提不易回復,因此林醫師現在都是用五爪釘來進行內視鏡前額拉皮手術,五爪釘在進入人體半年之後,即會被人體所吸收,取而代之的是強壯堅固的聯合,而手術縫線卻不會被吸收,但卻又失去了線的強度,反而效果沒有五爪丁來得好。

科技的進步日新月異,醫學技術的前進也常令人嘆為觀止,在林醫師整形外科住院醫師受訓的年代,內視鏡尚未如今日般發達,但經過多年來不斷地精進,參加各式研討會的訓練,現在已經將內視鏡前額拉皮視為常規性手術。

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- 雙眼皮下垂的整形手術有老化性雙眼皮, 前額拉皮和提眼瞼肌調整 -

人體老化與年齡的自然老化、紫外線照射所引起的光老化和遺傳有密切的關係;人體老化表現在外部就是皮膚老化,它的特徵有:皮膚變薄、彈性降低、皮下組織萎縮、深層軟組織鬆弛下垂,和肌肉及附著組織的進行萎縮等,同時由於皮膚真皮層膠原蛋白合成減少和彈性的纖維組織變性,使得皮膚出現皺紋和鬆弛下垂,再加上重力因素(地心引力),使得皮膚老化引起的皺紋和下垂更為明顯。

肌膚的老化最先呈現的是臉部,而臉部的老化起始於眼睛周圍的肌膚,這是因為這個地方的皮膚最薄且表情肌活動最多的緣故;在上眼瞼會出現眼皮鬆弛下垂,使得原先存在的雙眼皮變小,而且在靠外側處因其鬆弛下垂最為顯著而會呈現雙眼皮線被遮蓋消失甚至產生所謂的「三角眼」。

泛稱的「雙眼皮下垂」包括有「雙眼皮老化鬆弛下垂」、「眉毛下垂」和病態的「眼瞼下垂」。

雙眼皮老化鬆弛下垂(Dermatochalasis):

臨床檢查起來,上眼皮過分的鬆弛,而眼瞼功能則為正常,我們可以用手指將眼皮捏起來,即可發現真正問題在眼皮本身,而不是眼瞼肌肉。

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手術的方法是將鬆弛的皮膚切除,再視眼睛浮腫情況,清除眼皮下脂肪和肌肉,手術時順便再縫個雙眼皮以恢復原有的外觀,也就是「老化性雙眼皮手術」,術後大約二到三週可消腫,如此不但可以解決上眼皮老化下垂的問題,也可得到漂亮的雙眼皮。

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眉毛老化下垂(Brow ptosis):

隨著年紀增長,額頭的皮膚失去原本的彈性,由於地心引力的作用,鬆弛的皮膚也不得不向下移位,造成眉毛下垂的現象。

年輕的人,自眉毛下緣至瞳孔的距離是2.5公分,自眉毛上緣至髮際的距離是五公分,眉尾位於眉骨上緣,當前額老化下垂時,會造成眉毛下垂,眉毛下緣至瞳孔中點的眉眼間距會縮短,眉尾會下垂到眉骨下緣。

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