[巨星整形林敬鈞醫師部落格] 拉皮, 抽脂, 眼袋, 隆乳 權威

隨著年紀漸長、臉部脂肪流失易給人精神不佳的感覺，臉部肌膚鬆弛造成法令紋、木偶紋與下臉輪廓的老化變形，這裡林敬鈞醫師要介紹一種展新的拉皮手術, 隱痕短疤雙層緊緻拉皮屬於mini-scar facelift的一種，透過短隱痕切口適合用於中下臉拉皮手術，恢復期短，主要針對於下垂的臉頰、下臉龐的老化線條、嘴邊肉、法令紋與木偶紋。之前文章提過的高位筋膜懸吊拉皮手術, 效果當然不在話下, 不過恢復期實在過長, 而且在臉部深層的手術範圍也超過大家的想像, 效果雖好但消腫慢, 恢復期長, 而且拉皮後的緊繃不適感過於長久, 這些其實都困擾著某些高端拉皮客戶。

高端客戶願意接受拉皮手術, 要的昰效果, 不是恢復期! 

高端客戶願意接受拉皮手術, 要的昰效果, 而且效果要比音波拉皮, 電波拉皮, 線雕拉提等非手術的拉皮療程更明顯, 維持更長久, 可是嘴巴張不大開, 臉部持續的緊繃不適確不昰大家想要的, 因此林敬鈞醫師由美國洛杉磯帶回一種在美國LA名人圈中非常熱門的拉皮手術, 隱痕短疤雙層緊緻拉皮, 又有個好聽的名稱叫"鬱金香拉皮", Tuliplift, 顧名思義就是疤痕較短, 隱痕的中下臉拉皮手術。至於臉部的脂肪筋膜層，又稱為SMAS, 大致上可分為三區，眼瞼區、臉頰區和法令紋區，當老化的時候，除了皮膚越來約鬆弛，脂肪筋膜層也會跟著下垂，因此中下臉拉皮不但需要切除多餘的皮膚，更需要將下垂的脂肪筋膜層拉提回來，否則效果就只能事倍功半。鬱金香拉皮以隱痕短疤的方式有效拉提SMAS筋膜層並修除臉部多餘的贅皮, 是改善臉部老化的黃金手術之一。

鬱金香拉皮可進行下臉拉皮或中下臉拉皮, 以隱痕短疤的方式將中下臉的SMAS放鬆剝離，再將SMAS筋膜層高位的拉提與縫緊，有效改善下垂的臉頰。而類似鬱金香花瓣的地方正是手術進行拉提的部分, 紅色的切口可以完全隱藏在頭髮, 耳旁, 耳後, 隱痕的設計, 恢復快速, 效果可長久持續 5-10年, 不需拆線, 不需引流管, 3-7天即可快速消腫, 1-2週可恢復得差不多。

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複合式 鬱金香拉皮的八大優勢:

1. 改善法令紋
2. 改善嘴邊肉
3. 改善木偶紋
4. 拉皮切口隱痕
5. 恢復快速, 幾無瘀青與血腫
6. 不需拆線, 不需引流管
7. 讓臉部看起來變瘦，類似削骨的感覺
8. 效果持久, 可達5-10年之久

複合式 鬱金香拉皮 手術流程:

鬱金香拉皮 可以有效改善法令紋與木偶紋，拉提臉部，並且讓臉部看起來變瘦，有類似削骨或抽脂的效果，合併嘴邊肉抽脂，可有效改善嘴巴肉下垂的問題，最重要的是效果長久達5-10年，一次性完成，讓臉部回復年輕。

複合式 鬱金香拉皮手術 成功案例分享

Case1 鬱金香拉皮手術

療程效果因人而異，圖片為該案例實際術後成效

Case2 鬱金香拉皮手術

療程效果因人而異，圖片為該案例實際術後成效

療程效果因人而異，圖片為該案例實際術後成效

Case3 鬱金香拉皮手術

高位筋膜懸吊中下臉拉皮 優點

• 改善法令紋。
• 改善木偶紋。
• 讓臉部看起來變瘦，類似削骨的感覺。
• 效果持久，可達10年之久。

切口隱藏在臉頰與耳朵的交界處、頭髮內與耳後，完全恢復後疤痕非常不明顯，嘴邊肉可以合併抽脂一起進行，可有效改善嘴邊肉。

先將皮膚層剝開放鬆，在將脂肪筋膜層SMAS切開放鬆並縫緊拉提固定，最後在將臉部皮膚拉緊，切除多餘的皮膚，傷口縫合。

高位筋膜懸吊中下臉拉皮可以有效改善法令紋與木偶紋，拉提臉部，並且讓臉部看起來變瘦，有類似削骨或抽脂的效果，合併嘴邊肉抽脂，可有效改善嘴巴肉下垂的問題，最重要的是效果持久，可達10年之久，一次性完成，讓臉部凍齡回春。

-  有雙眼皮可以考慮先拉皮，沒有雙眼皮的先割雙眼皮再拉皮 –

不少林醫師的患者給林醫師做過雙眼皮之後，媽媽看到覺得很不錯，也要來找林醫師割雙眼皮，但是老化性的雙眼皮手術和一般的割雙眼皮卻是完全不同的，因為老年化之後會有眉毛和眼尾下垂的問題存在，很多其實需要的是拉皮手術，而不是割雙眼皮手術，因此到底要先割雙眼皮還是要先拉皮就成了一門大學問。

林醫師依臨床上的經驗來分，40歲以上的就算是老化性雙眼皮，而割雙眼皮在40歲以上就應該要導入拉皮的概念，而非單純的割雙眼皮。

其實該先拉皮或是該先割雙眼皮，首先要看

1. 是否有雙眼皮?
2. 眉毛和眼瞼緣的距離或眉毛和雙眼皮之間的距離(眉眼間距)?
3. 上眼皮的鬆弛度?

是否有雙眼皮?

假設是沒有雙眼皮的話，那想要有雙眼皮一定只能割雙眼皮，坦白說，老化性的雙眼皮因為上眼皮鬆弛，加上為了要修剪皮膚，切口會變得較長，甚至會超過雙眼皮的範圍。

眉毛和眼瞼緣的距離或眉毛和雙眼皮之間的距離?

正常來說，年輕人自眉毛下緣至瞳孔的距離是2.5公分，自眉毛上緣至髮際的距離是五公分，眉尾位於眉骨上緣，當前額老化下垂時，會造成眉毛下垂，眉毛下緣至瞳孔中點的眉眼間距會縮短，眉尾會下垂到眉骨下緣。老化性雙眼皮通常會遇到合併有上眼皮老化鬆弛下垂或眉毛下垂。通常遇到這樣的情形，建議先做前額拉皮手術或提眉手術，以拉大上眼皮的寬度(眉眼間距)，再將鬆弛的上眼皮切除，才能使眼神明亮起來。

案例中的阿姨，因為價錢的考量，硬要先割雙眼皮，完全不考慮林醫師建議的先做前額拉皮再割雙眼皮，雖然雙眼皮變明顯了，眼神變亮了些，但是眼尾還是垂垂的，效果還是打折扣。

上眼皮的鬆弛度?

上眼皮越鬆弛，割雙眼皮的結果越不佳，越不自然，上眼皮彈性越好，割雙眼皮的效果較佳。一般超過50歲的患者，不是上眼皮鬆弛就是眉毛下垂，甚至兩者兼而有之，通常林醫師會建議先做前額拉皮，再割雙眼皮，才能達到最好的效果，而非只是為了價錢硬割雙眼皮，結果再來修修補補。

- 內視鏡五爪釘前額拉皮消腫比割雙眼皮快, 效果更自然 -

在雙眼皮變窄的同時, 除了雙眼皮本身, 還必須要考慮眉毛是否有下垂的現象, 因為老化的同時, 除了雙眼皮之外, 前額部分也會跟著下垂, 到底要割雙眼皮呢? 還是做內視鏡五爪釘前額拉皮呢? 林醫師接下來要為大家介紹內視鏡前額拉皮。目前林醫師大多數的前額拉皮都是採用內視鏡前額拉皮的方式，希望可以縮小傷口又確保拉皮效果，靠著就是「五爪釘」。

先來看何謂「內視鏡前額拉皮」

內視鏡前額拉皮手術是在髮際內，切三到五處各1.5公分左右的傷口，疤痕較不清楚，不但能避免傷口過長，並使傷口癒合更快，病人復原時間縮短，疼痛度也減低許多。

接著運用連接著顯微攝影機的內視鏡，透過這些小切口放入內視鏡，即可看到所要處理的部份，再置入內視鏡專屬的特殊器械來剝離處理，放鬆眉毛及前額處沾黏的組織和筋膜，進而達到拉皮的效果。

因為面的功效比單點來得強大許多，使得手術後拉提不易回復，因此林醫師現在都是用五爪釘來進行內視鏡前額拉皮手術，五爪釘在進入人體半年之後，即會被人體所吸收，取而代之的是強壯堅固的聯合，而手術縫線卻不會被吸收，但卻又失去了線的強度，反而效果沒有五爪丁來得好。

科技的進步日新月異，醫學技術的前進也常令人嘆為觀止，在林醫師整形外科住院醫師受訓的年代，內視鏡尚未如今日般發達，但經過多年來不斷地精進，參加各式研討會的訓練，現在已經將內視鏡前額拉皮視為常規性手術。

- 雙眼皮下垂的整形手術有老化性雙眼皮, 前額拉皮和提眼瞼肌調整 -

人體老化與年齡的自然老化、紫外線照射所引起的光老化和遺傳有密切的關係；人體老化表現在外部就是皮膚老化，它的特徵有：皮膚變薄、彈性降低、皮下組織萎縮、深層軟組織鬆弛下垂，和肌肉及附著組織的進行萎縮等，同時由於皮膚真皮層膠原蛋白合成減少和彈性的纖維組織變性，使得皮膚出現皺紋和鬆弛下垂，再加上重力因素(地心引力)，使得皮膚老化引起的皺紋和下垂更為明顯。

肌膚的老化最先呈現的是臉部，而臉部的老化起始於眼睛周圍的肌膚，這是因為這個地方的皮膚最薄且表情肌活動最多的緣故；在上眼瞼會出現眼皮鬆弛下垂，使得原先存在的雙眼皮變小，而且在靠外側處因其鬆弛下垂最為顯著而會呈現雙眼皮線被遮蓋消失甚至產生所謂的「三角眼」。

泛稱的「雙眼皮下垂」包括有「雙眼皮老化鬆弛下垂」、「眉毛下垂」和病態的「眼瞼下垂」。

雙眼皮老化鬆弛下垂(Dermatochalasis)：

手術的方法是將鬆弛的皮膚切除，再視眼睛浮腫情況，清除眼皮下脂肪和肌肉，手術時順便再縫個雙眼皮以恢復原有的外觀，也就是「老化性雙眼皮手術」，術後大約二到三週可消腫，如此不但可以解決上眼皮老化下垂的問題，也可得到漂亮的雙眼皮。

眉毛老化下垂(Brow ptosis)：

隨著年紀增長，額頭的皮膚失去原本的彈性，由於地心引力的作用，鬆弛的皮膚也不得不向下移位，造成眉毛下垂的現象。

年輕的人，自眉毛下緣至瞳孔的距離是2.5公分，自眉毛上緣至髮際的距離是五公分，眉尾位於眉骨上緣，當前額老化下垂時，會造成眉毛下垂，眉毛下緣至瞳孔中點的眉眼間距會縮短，眉尾會下垂到眉骨下緣。